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血友病男子长篮球大巨瘤 4位医生趴在病床上完成手术香港杀庄网原
发布日期:2019-10-29 10:26   来源:未知   阅读:

  体重360斤,患血友病30余年,卧床5年……35岁李先生最大的心愿就是“能坐坐轮椅,出去看看外面的世界!”

  体重360斤,患血友病30余年,卧床5年35岁李先生最大的心愿就是“能坐坐轮椅,出去看看外面的世界!”什么怪病导致年纪轻轻的李先生卧床不起呢?快来看看东南大学附属中大医院多学科团队是如何破解这一难题的?

  李先生今年35岁,体重有360斤。2岁多查出患血友病,但一直坚持治疗,病情控制还算稳定。但5年前身体骤然发生的变化,让一家人非常痛苦。原来李先生左侧大腿根部莫名长了个肿块,渐渐地,香港杀庄网原创肿块肆虐疯长,越来越大,导致本身体态肥胖的李先生,双腿无法正常并拢。“开始能扶着墙,下来走走,可后来肿块太大了,严重影响日常生活。”李先生的家人告诉记者说,随着肿块越来越大,渐渐对排尿产生严重影响。

  瘤子长成篮球大小并非一蹴而就,那为何李先生不早点就医呢?其实,李先生去过多家医院看诊,积极寻求帮助,但一提到手术都遭婉拒。是什么问题让医生望而却步呢?

  该院血液科主任葛峥解释,其实最主要原因是因为李先生患上的是血友病。该病在临床上并不多见,它是由于先天性凝血因子缺乏或功能障碍引起的遗传性出血性的疾病,多在幼年发病,好发于男性,以关节和内脏的出血症状为主。

  一个病程有30余年的血友病患者,凝血功能很差,磕磕碰碰都可能带来严重后果,何况要承受外科手术呢?这对于外科医生来说是极大的挑战,为其手术势必要冒很大风险。

  前不久,李先生在家人的陪同下来到中大医院血液科就诊。葛峥主任对患者进行仔细的问诊,看着患者及家人信任的眼神,她当机立断,组织多学科MDT会诊。“术前我们进行了两次多学科术前讨论,血液科、普外科、麻醉科、ICU、康复科、B超室、药剂科、介入与血管外科、放射科等专家共同参与,认真讨论患者病情,确定详细手术方案。”葛峥主任说。同时,为方便沟通患者的病情,建立了血友病MDT微信群。

  “瘤子在大腿根部,体积差不多篮球大小。”中大医院普外科副主任石欣主任医师在术前有过顾虑,因为手术创面会很大,最担心术中、术后的出血。血友病患者一旦出血,可能就像出汗一样“渗血”,因此术前调整患者的凝血功能很关键。

  前不久,患者的凝血功能调整到最佳状态,在麻醉科任全主任医师配合下,普外科石欣主任医师、陈子逸博士等为患者成功施行肿瘤切除手术。据悉,端掉的瘤子足足有15斤,大小为30×24×11厘米,术中病理报告结果为“间叶性错构瘤”。该病很罕见,属低度恶性,如果不及时切除,会继续增大,严重影响患者今后生活。

  说起手术的“艰辛”,石欣主任医师说,患者360斤重,8个小伙齐上阵好不容易帮他搬到手术床上。紧接着问题来了:手术床太窄没有办法容纳患者庞大的身躯!此时,石欣主任医师灵机一动,立马安排人回病房,推普通病床来手术室。

  经过一系列的消毒等,患者躺在普通病床上。第一步麻醉。可患者脖子又粗又大,在支气管镜下,麻醉科任全主任医师费了不少劲,总算完成气管插管。接下来就是手术切除巨瘤。由于病床不如手术床“灵活”,无法自由调节高度,可累坏了医生。“一直趴着手术,手术做到一半,感觉腰都快断了!”石欣主任医师说,再怎么样累,也要坚持。术中“步步为营、稳扎稳打”,遇到血管先缝扎再切断,为止住创面的血,术中用了很多电外切器械。4 小时后,83567香港曾半仙开奖结20方混凝土搅拌车价格,切下巨瘤那个时刻,才算“大功告成”。术后,在ICU病房监测观察后一天,患者随后转入血液科病房。目前患者病情稳定,即将康复出院。

  李先生已经五年没有下床了,更没有走出去看看外面世界,几乎跟外界脱节了。术后,他很激动地说:“很想有一天能坐着轮椅,出去看看外面世界!”专家们冒险手术不仅解除了李先生的病痛,更是给予他认真生活的信心。

  “何以神医胜华佗,亮剑一挥斩病魔。”术后,李先生的家人送来锦旗,对中大医院血液科、普外科等医护人员表示感谢。(通讯员 崔玉艳)

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